醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、調整體位、就醫治療等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮痛藥物，可阻斷疼痛信號傳導并緩解輸尿管痙攣。用藥需排除藥物過(guò)敏及嚴重腎功能不全禁忌。
2、熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分鐘。熱敷能放松局部肌肉，改善血液循環(huán)，減輕痙攣性疼痛，但禁止用于發(fā)熱或疑似感染者。
3、調整體位采取膝蓋彎曲的側臥位或跪趴姿勢，可降低輸尿管張力。避免劇烈運動(dòng)及突然體位變化，防止結石進(jìn)一步移動(dòng)加重黏膜損傷。
4、就醫治療若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)伴血尿、發(fā)熱，需急診行超聲定位，根據結石大小選擇體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。梗阻合并感染時(shí)需立即解除梗阻并抗感染治療。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，定期復查泌尿系超聲監測結石排出情況。
