仲秋 副主任醫師
腎結石患者生存期主要取決于結石大小、位置及并發(fā)癥，多數患者通過(guò)規范治療可長(cháng)期生存，但合并嚴重腎積水或尿毒癥時(shí)預后較差。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石可能自行排出，超過(guò)20毫米的鹿角形結石需手術(shù)干預，結石體積直接影響腎功能損害程度。
2、梗阻程度完全性尿路梗阻可在數周內導致腎功能喪失，部分梗阻可能僅引起輕度腎積水，及時(shí)解除梗阻是保護腎功能的關(guān)鍵。
3、感染風(fēng)險結石合并尿路感染可能引發(fā)膿毒血癥，需緊急抗感染治療，反復感染可能加速腎功能惡化。
4、腎功能狀態(tài)肌酐清除率大于60毫升/分鐘時(shí)預后較好，已進(jìn)入尿毒癥期需考慮透析或腎移植，終末期腎病五年生存率顯著(zhù)降低。
建議定期進(jìn)行泌尿系超聲和腎功能檢查，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現腰痛發(fā)熱等癥狀需立即就醫。
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