陳健鵬 副主任醫師
直腸癌有一兩支淋巴轉移屬于中期偏晚階段，病情較為嚴重但仍有治療機會(huì )。淋巴轉移數量、原發(fā)腫瘤浸潤深度及遠處轉移情況共同影響預后。
1、病情評估：1-2個(gè)淋巴結轉移提示腫瘤已突破局部范圍，需結合影像學(xué)判斷是否存在脈管癌栓或神經(jīng)侵犯等高風(fēng)險因素。
2、治療策略：通常需要術(shù)前放化療聯(lián)合根治性手術(shù)，術(shù)后根據病理結果追加輔助化療，治療方案需包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物組合。
3、預后因素：5年生存率約為40%-60%，與淋巴結轉移比例、腫瘤分化程度及CEA水平密切相關(guān)，規律隨訪(fǎng)可早期發(fā)現復發(fā)。
4、康復管理：需建立包含營(yíng)養支持、造口護理和心理干預的全病程管理體系，預防吻合口瘺等術(shù)后并發(fā)癥。
建議患者至三甲醫院腫瘤外科進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診，術(shù)后每3個(gè)月復查腸鏡和增強CT，配合低脂高蛋白飲食維持營(yíng)養狀態(tài)。
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