醫生回答
聶小娟 副主任醫師
指甲碰撞后淤血變黑伴隨發(fā)臭可能由甲下血腫繼發(fā)感染、甲溝炎、真菌性甲癬、外傷性甲床損傷等原因引起，需通過(guò)清創(chuàng )引流、抗生素治療、抗真菌藥物等方式處理。
1. 甲下血腫感染外力撞擊導致毛細血管破裂積血，淤血未及時(shí)吸收可能滋生細菌。表現為甲板下紫黑色斑塊伴腐臭味，需穿刺引流后局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥物。
2. 急性甲溝炎碰撞后甲周皮膚屏障受損，金黃色葡萄球菌等入侵引發(fā)化膿?？梢?jiàn)甲皺襞紅腫滲液伴惡臭，需使用碘伏消毒并外敷魚(yú)石脂軟膏，嚴重者口服頭孢克洛。
3. 真菌合并感染原有甲癬患者外傷后易繼發(fā)細菌感染。特征為甲板增厚分層、碎屑堆積散發(fā)腐敗味，需聯(lián)用酮康唑乳膏和口服特比萘芬片抗真菌治療。
4. 甲床壞死嚴重撞擊導致甲床組織缺血壞死，腐敗物質(zhì)積聚產(chǎn)生臭味。需手術(shù)清除壞死組織并包扎，配合口服阿莫西林克拉維酸鉀預防感染。
保持患處干燥清潔，避免擠壓碰撞，若出現化膿發(fā)熱需及時(shí)就醫?；謴推陂g減少接觸洗滌劑，可適當補充維生素C促進(jìn)愈合。
