

張天奇 副主任醫師
兒童齲齒初期可通過(guò)涂氟治療、窩溝封閉、飲食調整、口腔清潔干預、定期復查等方式治療。齲齒通常由細菌感染、糖分攝入過(guò)多、口腔衛生不良、牙釉質(zhì)發(fā)育缺陷、唾液分泌減少等原因引起。
1、涂氟治療
涂氟治療是預防齲齒進(jìn)展的有效手段,適用于牙齒表面出現白堊色斑塊的早期齲。氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝。臨床常用含氟涂料如多樂(lè )氟護齒劑,需由口腔專(zhuān)業(yè)人員操作,每3-6個(gè)月重復進(jìn)行。治療過(guò)程無(wú)痛,兒童接受度高,家長(cháng)需注意治療后30分鐘內禁食禁飲。
2、窩溝封閉
窩溝封閉針對磨牙深溝裂隙的早期齲,使用樹(shù)脂材料封閉易藏匿細菌的解剖結構。適用于未形成明顯齲洞的牙齒,可降低80%以上齲壞概率。操作時(shí)需徹底清潔牙面,家長(cháng)應監督兒童避免24小時(shí)內咀嚼硬物。封閉劑通常能維持數年,需定期檢查完整性。
3、飲食調整
控制高糖飲食是阻斷齲齒發(fā)展的關(guān)鍵。家長(cháng)需限制兒童每日蔗糖攝入,避免黏性糖果和夜間甜食。增加奶酪、堅果等富含鈣磷的食物,促進(jìn)唾液緩沖作用。兩餐間飲水替代果汁,乳牙列期每日糖攝入不超過(guò)20克。建立固定進(jìn)餐時(shí)間,減少牙齒接觸酸性物質(zhì)的頻率。
4、口腔清潔干預
采用改良巴斯刷牙法,家長(cháng)需幫助6歲以下兒童完成每日兩次刷牙,每次2分鐘。選擇含氟兒童牙膏,3歲以下米粒大小,3-6歲豌豆大小。配合牙線(xiàn)清潔鄰接面,使用菌斑顯示劑檢查清潔效果。建立刷牙獎勵機制,培養飯后漱口習慣。
5、定期復查
每3個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)口腔檢查,通過(guò)數字化X光片監測鄰面齲進(jìn)展。醫生會(huì )根據齲活躍度評估調整預防方案,必要時(shí)采用滲透樹(shù)脂微創(chuàng )治療。家長(cháng)需記錄齲齒變化情況,及時(shí)處理乳牙早失或錯頜畸形等繼發(fā)問(wèn)題。
兒童齲齒初期管理需家長(cháng)全程參與,從妊娠期就應關(guān)注胎兒牙胚發(fā)育。哺乳期避免奶睡習慣,幼兒期戒除安撫奶嘴。定期口腔健康教育課程能提升兒童配合度,學(xué)??砷_(kāi)展集體涂氟項目。建立家庭口腔健康檔案,追蹤乳恒牙交替期齲病風(fēng)險變化,必要時(shí)進(jìn)行咬合誘導。維持唾液正常分泌功能,保證每日1小時(shí)咀嚼粗纖維食物鍛煉頜骨發(fā)育。
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