陶新曹 副主任醫師
支氣管擴張可通過(guò)抗感染治療、氣道清潔、手術(shù)治療、長(cháng)期管理等方式徹底控制病情。支氣管擴張通常由反復感染、氣道阻塞、遺傳因素、免疫缺陷等原因引起。
1、抗感染治療急性加重期需根據痰培養結果選用敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉等，配合祛痰藥物促進(jìn)分泌物排出。
2、氣道清潔每日進(jìn)行體位引流和胸部叩擊，配合霧化吸入乙酰半胱氨酸或氨溴索溶液，有助于稀釋痰液并改善氣道廓清能力。
3、手術(shù)治療局部病變可采用肺段或肺葉切除術(shù)，大咯血患者可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。手術(shù)適應證需嚴格評估肺功能和病變范圍。
4、長(cháng)期管理穩定期需接種流感疫苗和肺炎疫苗，避免吸煙及接觸刺激性氣體，定期復查肺功能和高分辨率CT監測病情進(jìn)展。
患者應保持充足水分攝入，練習腹式呼吸鍛煉肺功能，出現咯血或發(fā)熱癥狀需立即就醫。長(cháng)期規范治療可顯著(zhù)改善生活質(zhì)量和預后。
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