李輝 主任醫師
女性肛瘺可能由肛周感染、分娩損傷、克羅恩病、結核感染等原因引起，可通過(guò)藥物引流、手術(shù)治療等方式干預。
1、肛周感染：肛腺阻塞繼發(fā)細菌感染是主要誘因，表現為肛周紅腫疼痛。急性期需抗生素如頭孢克肟、甲硝唑聯(lián)合高錳酸鉀坐浴，慢性感染需手術(shù)切開(kāi)引流。
2、分娩損傷：會(huì )陰撕裂或側切傷口感染可能導致瘺管形成。建議產(chǎn)后保持會(huì )陰清潔，出現肛周溢液需及時(shí)就醫，可選用肛瘺掛線(xiàn)術(shù)治療。
3、克羅恩?。?p>該病引起的穿透性腸潰瘍可形成復雜肛瘺，常伴腹瀉腹痛。需使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤聯(lián)合生物制劑治療原發(fā)病。4、結核感染：結核桿菌經(jīng)血行播散至肛周形成冷膿腫，破潰后遺留瘺管。需規范抗結核治療6-9個(gè)月，常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺三聯(lián)方案。
日常應避免久坐壓迫肛周，保持排便通暢，出現肛周腫痛或異常分泌物建議盡早就診普外科或肛腸專(zhuān)科。
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