體外碎石和體內碎石哪個(gè)好
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張國喜 副主任醫師
體外碎石和體內碎石各有優(yōu)劣,選擇需根據結石大小、位置、患者身體狀況等因素綜合評估。體外碎石創(chuàng )傷小但存在局限性,體內碎石精準度高但需手術(shù)介入。
1、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)體外設備聚焦能量擊碎結石,適用于直徑小于20毫米的腎結石或輸尿管上段結石,無(wú)需麻醉但可能存在碎石殘留概率。
2、體內碎石經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)內鏡直達結石部位,適用嵌頓性結石或解剖異?;颊?,可同步處理狹窄等并發(fā)癥,但需全身麻醉且存在感染風(fēng)險。
3、效果對比體外碎石單次成功率約70%,較大結石需多次治療;體內碎石單次清除率超過(guò)90%,但對術(shù)者技術(shù)要求較高。
4、恢復差異體外碎石后當天可活動(dòng),可能出現血尿;體內碎石需留置輸尿管支架2周,術(shù)后存在腰痛、尿頻等不適。
建議泌尿外科專(zhuān)科評估后選擇方案,術(shù)后均需增加飲水量至每日2000毫升以上,定期復查超聲監測排石情況。