醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石12x4毫米多數情況下無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)需綜合考慮結石位置、癥狀嚴重程度、腎功能等因素。
1、藥物排石直徑小于6毫米的結石可通過(guò)藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需在醫生指導下使用并配合大量飲水。
2、體外碎石體外沖擊波碎石適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，該方式無(wú)創(chuàng )且恢復快，但需評估結石硬度及腎功能，術(shù)后可能出現血尿等短暫不適。
3、輸尿管鏡取石對于中下段輸尿管結石或體外碎石失敗者，可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，該技術(shù)精準微創(chuàng )，但需全身麻醉，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周。
4、開(kāi)放手術(shù)當結石超過(guò)20毫米、合并嚴重感染或解剖異常時(shí)，可能需經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，該方式創(chuàng )傷較大，適用于復雜病例，需嚴格評估手術(shù)指征。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復查超聲監測結石變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。
