李竹林 副主任醫師
大便后出血可能由痔瘡、肛裂、結腸息肉、結直腸癌等疾病引起，需根據出血顏色及伴隨癥狀判斷病因。
1. 痔瘡：排便用力導致靜脈叢破裂出血，血液鮮紅且附著(zhù)于糞便表面，可遵醫囑使用馬應龍麝香痔瘡栓、復方角菜酸酯乳膏、地奧司明片等藥物緩解。
2. 肛裂：干硬糞便劃傷肛管皮膚引發(fā)撕裂性出血，伴排便劇痛，可通過(guò)高錳酸鉀坐浴、硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠局部止痛治療。
3. 結腸息肉：息肉表面糜爛導致間歇性暗紅色血便，可能伴隨腹痛，需腸鏡下切除并送病理檢查，常用術(shù)式包括內鏡下黏膜切除術(shù)和電凝切除術(shù)。
4. 結直腸癌：腫瘤潰破引起黏液膿血便，伴有消瘦、排便習慣改變，確診需結腸鏡活檢，根據分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
建議增加膳食纖維攝入保持大便通暢，避免久蹲用力排便，持續出血或伴隨體重下降需及時(shí)消化內科就診。
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