仲秋 副主任醫師
腎結石2.5厘米可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。腎結石的形成通常與水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因有關(guān)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于結石質(zhì)地較疏松且腎功能良好的患者,通過(guò)高頻聲波將結石震碎后隨尿液排出,術(shù)后需配合排石藥物如坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉、雙氯芬酸鈉等。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達腎臟,采用激光或氣壓彈道粉碎結石并取出,適用于較大或復雜結石,可能與尿路解剖異常有關(guān),常伴隨腰部鈍痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結石,創(chuàng )傷小恢復快,適合腎盂結石,可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),可能出現多尿、骨質(zhì)疏松等伴隨癥狀。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴重感染或解剖畸形的極少數病例,需切除部分腎組織,術(shù)后需長(cháng)期監測腎功能。
日常應保持每日2000毫升以上飲水量,限制草酸含量高的食物如菠菜、巧克力,定期復查泌尿系統超聲。
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