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剖腹產惡露干凈了又來了怎么回事

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問題描述

剖腹產惡露干凈了又來了怎么回事

醫(yī)生回答

公衍民

公衍民 主治醫(yī)師

山東大學齊魯醫(yī)院

剖腹產后惡露干凈后再次出現(xiàn)可能由子宮復舊不全、胎盤胎膜殘留、感染、凝血功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、清宮手術、抗感染治療等方式干預。

1、子宮復舊不全

產后子宮收縮乏力可能導致惡露反復,常伴有下腹墜脹感??赏ㄟ^按摩子宮促進收縮,遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、產婦安合劑等藥物。

2、胎盤胎膜殘留

剖宮產時胎盤剝離不徹底會導致組織殘留,表現(xiàn)為反復出血伴血塊排出。需超聲檢查確診后行清宮術,術后使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片預防感染。

3、產褥感染

細菌侵入子宮創(chuàng)面會引起惡露增多且有異味,可能伴隨發(fā)熱。需進行分泌物培養(yǎng),選用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療。

4、凝血功能異常

妊娠期凝血機制變化可能導致產后出血反復,需凝血功能檢查。必要時輸注凝血因子,配合氨甲環(huán)酸片、維生素K1注射液等止血藥物。

建議保持會陰清潔,避免劇烈運動,如出血量超過月經量或持續(xù)超過兩周需及時復查,哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑。

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