醫生回答
張博 副主任醫師
腰椎間盤(pán)突出患者多數可以懷孕和生孩子，但需根據病情嚴重程度、癥狀穩定性、孕期管理等因素綜合評估。主要影響因素有癥狀控制情況、椎間盤(pán)突出程度、孕前康復狀態(tài)、產(chǎn)科風(fēng)險評估。
1、癥狀控制情況孕前無(wú)癥狀或癥狀輕微者通?？烧Ｈ焉?。若存在持續疼痛或神經(jīng)壓迫癥狀，建議先通過(guò)物理治療、藥物緩解后再備孕。
2、椎間盤(pán)突出程度輕度膨出對妊娠影響較小，嚴重突出伴馬尾綜合征等需優(yōu)先治療。孕前影像學(xué)檢查可評估椎管狹窄程度及神經(jīng)受壓風(fēng)險。
3、孕前康復狀態(tài)備孕階段加強核心肌群訓練能降低孕期腰痛風(fēng)險。建議通過(guò)游泳、普拉提等低沖擊運動(dòng)改善脊柱穩定性。
4、產(chǎn)科風(fēng)險評估需產(chǎn)科與骨科聯(lián)合評估分娩方式，嚴重患者可能需選擇剖宮產(chǎn)。孕期體重控制、護具使用可減輕腰椎負荷。
建議孕前進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估，孕期定期復查，分娩時(shí)選擇合適體位并避免腰部過(guò)度用力，產(chǎn)后及時(shí)進(jìn)行康復訓練。
