

胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可通過抗炎鎮(zhèn)痛治療、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑、糖皮質(zhì)激素等方式治療。疾病通常由免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境影響等原因引起。
1、抗炎鎮(zhèn)痛治療使用非甾體抗炎藥緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀,常用藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉,需警惕胃腸黏膜損傷等不良反應(yīng)。
2、改善病情抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、來氟米特等藥物可延緩關(guān)節(jié)破壞進展,起效較慢但長期效果顯著,使用期間需定期監(jiān)測肝腎功能。
3、生物制劑腫瘤壞死因子拮抗劑如阿達木單抗能精準(zhǔn)抑制炎癥因子,適用于傳統(tǒng)藥物治療無效的中重度患者,需排查結(jié)核感染風(fēng)險。
4、糖皮質(zhì)激素潑尼松等短程小劑量使用可快速控制急性炎癥,長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,須配合鈣劑和維生素D補充。
治療期間應(yīng)保持規(guī)律適度運動,避免關(guān)節(jié)受涼,適量補充魚類、堅果等抗炎食物,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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