醫(yī)生回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
腦干出血可能由高血壓、腦血管畸形、抗凝藥物使用過(guò)量、動(dòng)脈瘤破裂等原因引起，常見前兆包括突發(fā)劇烈頭痛、眩暈、肢體麻木、意識(shí)障礙。
1、高血壓長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致腦干小動(dòng)脈硬化破裂?；颊呖赡馨殡S惡心嘔吐、血壓驟升，需緊急降壓治療，可使用硝苯地平控釋片、卡托普利片、烏拉地爾注射液等。
2、腦血管畸形先天性血管發(fā)育異常易在情緒激動(dòng)時(shí)破裂出血。典型表現(xiàn)為突發(fā)噴射狀嘔吐、眼球震顫，確診后需手術(shù)處理畸形血管。
3、抗凝藥物過(guò)量華法林等藥物使用不當(dāng)致凝血功能異常。可能出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向，需立即停用抗凝劑并注射維生素K1拮抗。
4、動(dòng)脈瘤破裂腦干區(qū)域動(dòng)脈壁薄弱處形成瘤體后突然破裂。常伴隨頸項(xiàng)強(qiáng)直、視物重影，需介入栓塞或開顱夾閉治療。
40歲以上人群定期監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛伴嘔吐時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管病變。
