張向寧 主任醫師
多數情況下20周未察覺(jué)胎動(dòng)屬于正?，F象，胎動(dòng)感知時(shí)間差異主要與孕婦腹壁厚度、胎兒活動(dòng)強度、胎盤(pán)位置、初產(chǎn)婦經(jīng)驗等因素有關(guān)。
1、腹壁厚度腹壁脂肪較厚的孕婦可能對胎動(dòng)感知較遲鈍，建議通過(guò)超聲檢查確認胎兒活動(dòng)情況。
2、胎兒活動(dòng)胎兒睡眠周期較長(cháng)或性格安靜可能導致活動(dòng)減少，可通過(guò)胎心監護評估胎兒狀態(tài)。
3、胎盤(pán)位置前壁胎盤(pán)可能緩沖胎動(dòng)感，需結合B超排除胎盤(pán)功能異常等病理因素。
4、初產(chǎn)婦經(jīng)驗初產(chǎn)婦常因缺乏對比而誤判胎動(dòng)，建議記錄每日固定時(shí)段的活動(dòng)規律。
若24周后仍無(wú)胎動(dòng)或胎動(dòng)突然減少，需立即就診產(chǎn)科排查胎兒宮內窘迫等異常情況。
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