醫生回答
仲秋 副主任醫師
膀胱結石引起尿出血可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、長(cháng)期留置導尿管等原因引起。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。用藥期間需每日飲水超過(guò)2000毫升。
2、體外沖擊波碎石針對直徑6-20毫米的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎后自然排出。治療前需確認無(wú)尿路感染，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
3、膀胱鏡取石采用經(jīng)尿道膀胱鏡直視下鈥激光碎石或取石鉗直接取出，適用于較大或藥物無(wú)效的結石。操作前需評估前列腺增生等梗阻因素。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并膀胱憩室或尿道狹窄的復雜病例，通過(guò)恥骨上膀胱切開(kāi)取石。術(shù)后需留置導尿管并預防性使用抗生素。
出現血尿癥狀應及時(shí)就醫明確結石大小及位置，避免劇烈運動(dòng)加重出血，術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。
