醫生回答
畢葉 副主任醫師
甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者接受碘131治療后患癌概率較低，主要影響因素包括輻射劑量、個(gè)體敏感性、甲狀腺組織殘留量及后續隨訪(fǎng)管理。
1、輻射劑量治療劑量精準控制可降低輻射風(fēng)險。臨床會(huì )根據甲狀腺體積和攝碘率計算個(gè)體化劑量，過(guò)量輻射可能損傷周?chē)M織，但規范操作下致癌風(fēng)險極小。
2、個(gè)體敏感性基因修復能力差異影響輻射后遺癥。少數攜帶DNA修復缺陷基因者可能對輻射更敏感，治療前需評估家族腫瘤病史及基因檢測。
3、甲狀腺殘留量殘余甲狀腺組織量與繼發(fā)腫瘤相關(guān)。完全消融可減少反復治療需求，部分消融者需監測促甲狀腺激素水平，避免長(cháng)期刺激導致細胞異常增生。
4、隨訪(fǎng)管理定期超聲和甲狀腺功能監測至關(guān)重要。治療后每6-12個(gè)月復查頸部超聲，發(fā)現結節及時(shí)穿刺活檢，可早期識別癌變傾向。
建議治療后保持低碘飲食，避免頸部重復照射，規律監測甲狀腺功能及頸部淋巴結狀態(tài)，發(fā)現異常及時(shí)就診內分泌科或腫瘤科。
