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有盆腔粘連能懷孕嗎

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問(wèn)題描述

有盆腔粘連能懷孕嗎

醫生回答

張向寧

張向寧 主任醫師

盆腔粘連多數情況下可能影響懷孕,但具體需結合粘連程度和部位評估。盆腔粘連可能導致輸卵管阻塞、卵子運輸障礙、子宮內膜容受性下降、卵巢功能受限等問(wèn)題。

1、輸卵管阻塞

盆腔粘連可能包裹輸卵管傘端或管腔,導致精卵無(wú)法結合??赏ㄟ^(guò)腹腔鏡粘連松解術(shù)治療,術(shù)后配合抗炎藥物如頭孢曲松、甲硝唑、多西環(huán)素預防感染。

2、卵子運輸障礙

卵巢表面粘連可能阻礙排卵或卵子拾取。需手術(shù)分離粘連組織,術(shù)后使用促排卵藥物如氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素提高受孕概率。

3、子宮內膜異常

宮腔粘連會(huì )破壞內膜血流和容受性,影響胚胎著(zhù)床。需行宮腔鏡粘連切除術(shù),術(shù)后采用雌激素如戊酸雌二醇、雌二醇環(huán)丙孕酮、結合雌激素促進(jìn)內膜修復。

4、卵巢功能受限

廣泛粘連可能壓迫卵巢血管導致儲備下降。需解除機械壓迫,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù),配合脫氫表雄酮、輔酶Q10、生長(cháng)激素改善卵泡質(zhì)量。

建議備孕前進(jìn)行輸卵管造影和宮腔鏡檢查評估粘連程度,術(shù)后3-6個(gè)月為最佳受孕窗口期,需規律監測排卵并避免盆腔炎癥復發(fā)。

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