

李青 主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
劇烈運(yùn)動時(shí)尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、壓力性尿失禁、神經(jīng)源性膀胱等因素有關(guān),可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、行為療法等方式改善。
1、盆底肌松弛懷孕分娩或年齡增長可能導(dǎo)致盆底肌松弛,表現(xiàn)為咳嗽或跳躍時(shí)漏尿。建議通過凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)肌力,無須藥物干預(yù)。
2、膀胱過度活動癥膀胱逼尿肌異常收縮會引起急迫性尿失禁,常伴隨尿頻尿急??勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
3、壓力性尿失禁尿道括約肌功能不全導(dǎo)致腹壓增高時(shí)漏尿,多發(fā)于產(chǎn)后女性。中重度患者可選擇尿道懸吊術(shù)或人工括約肌植入術(shù)。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊髓損傷可能破壞膀胱神經(jīng)調(diào)控,表現(xiàn)為排尿障礙。需針對原發(fā)病治療,配合間歇導(dǎo)尿緩解癥狀。
日常避免加重腹壓的動作,適量攝入富含膳食纖維的食物預(yù)防便秘,癥狀持續(xù)應(yīng)盡早就診評估。
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