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腎結石什么情況可以體外碎石

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問(wèn)題描述

腎結石什么情況可以體外碎石

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石體外碎石適用于結石直徑小于20毫米、位于腎盂或上段輸尿管且無(wú)嚴重梗阻或感染的情況。主要考慮因素包括結石大小、位置、成分以及患者腎功能狀態(tài)。

1、結石大小

結石直徑在5-20毫米范圍內適合體外碎石,過(guò)大的結石可能需分次治療或改用其他方式。

2、結石位置

腎盂和上段輸尿管結石碎石效果較好,中下段輸尿管結石因受骨骼遮擋可能影響沖擊波傳導。

3、成分評估

尿酸結石和磷酸銨鎂結石較易粉碎,胱氨酸結石和一水草酸鈣結石對沖擊波抵抗性較強。

4、身體條件

嚴重肥胖、凝血功能障礙、妊娠期或合并活動(dòng)性尿路感染等情況不適宜體外碎石。

建議碎石前完善泌尿系CT等檢查評估結石特性,術(shù)后需配合藥物排石并增加飲水量促進(jìn)碎石排出。

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