陳健鵬 副主任醫師
晚期胃癌放療通常會(huì )產(chǎn)生一定反應,常見(jiàn)反應包括放射性食管炎、放射性胃炎、骨髓抑制、放射性腸炎等。放療反應程度與個(gè)體差異、放療劑量、照射范圍等因素相關(guān)。
1、放射性食管炎食管黏膜受輻射損傷可能導致吞咽疼痛、胸骨后燒灼感??赡芘c放療劑量過(guò)高、食管位置靠近腫瘤有關(guān),可遵醫囑使用硫糖鋁混懸凝膠、康復新液、利多卡因膠漿等黏膜保護劑。
2、放射性胃炎胃部受照射后易出現惡心嘔吐、上腹隱痛。與胃黏膜屏障破壞相關(guān),建議少量多餐,必要時(shí)使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、甲氧氯普胺等藥物緩解癥狀。
3、骨髓抑制放射線(xiàn)可能抑制骨髓造血功能,導致白細胞或血小板減少。需定期監測血常規,必要時(shí)使用重組人粒細胞刺激因子、血小板生成素等藥物干預。
4、放射性腸炎腸道受輻射后可能發(fā)生腹瀉、腹痛,嚴重時(shí)出現便血。與腸道黏膜損傷有關(guān),可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌、谷氨酰胺顆粒等藥物調節。
放療期間建議保持高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,出現嚴重反應時(shí)需及時(shí)與放療科醫生溝通調整治療方案。
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