仲秋 副主任醫師
輸尿管結石的癥狀主要包括腰部絞痛、血尿、排尿困難、惡心嘔吐等。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為劇烈絞痛,嚴重時(shí)可導致尿路梗阻和腎功能損害。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛,多位于側腰部或下腹部,疼痛可放射至會(huì )陰部。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑緩解,需就醫排除腎積水。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿,常伴隨尿頻尿急。建議增加飲水量沖刷尿路,嚴重時(shí)需用氨甲環(huán)酸止血。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可引起尿流變細、中斷或排尿灼痛??赏ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石治療,藥物可選坦索羅辛擴張輸尿管。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀。需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)使用甲氧氯普胺止吐。
出現上述癥狀應及時(shí)泌尿外科就診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。
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