袁曉勇 副主任醫師
糖尿病出現泡沫尿屬于異?，F象，可能由血糖控制不佳、尿路感染、糖尿病腎病、蛋白尿等原因引起，需警惕腎臟損傷。
1、血糖控制不佳長(cháng)期高血糖導致腎小球濾過(guò)率增加，尿液表面張力改變形成泡沫。需加強血糖監測，調整降糖方案如使用胰島素、二甲雙胍或阿卡波糖。
2、尿路感染糖尿病患者易合并泌尿系統感染，炎性分泌物使尿液泡沫增多?？赏晟颇虺Ｒ帣z查，必要時(shí)使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、糖尿病腎病腎小球基底膜增厚導致蛋白漏出，形成經(jīng)久不散的細小泡沫。需檢查尿微量白蛋白，使用ACEI類(lèi)（如貝那普利）或ARB類(lèi)（如纈沙坦）藥物延緩進(jìn)展。
4、其他蛋白尿原發(fā)性腎病綜合征、高血壓腎病等均可導致病理性蛋白尿。需完善24小時(shí)尿蛋白定量，聯(lián)合使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
建議糖尿病患者定期復查尿常規及腎功能，每日飲水量保持2000毫升以上，避免高鹽高蛋白飲食，發(fā)現泡沫尿持續存在應及時(shí)就醫。
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