孕期糖尿病可通過(guò)飲食調整、運動(dòng)干預、血糖監測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式控制。孕期糖尿病可能與遺傳因素、肥胖、激素變化、胎盤(pán)分泌異常、年齡偏大等因素有關(guān)，通常表現為多飲多尿、體重異常增長(cháng)、反復感染等癥狀。

1、飲食調整

孕期糖尿病患者需嚴格控制碳水化合物攝入，選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等，每日分5-6餐進(jìn)食。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，推薦西藍花、菠菜等非淀粉類(lèi)蔬菜。避免食用精制糖及含糖飲料，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。營(yíng)養師會(huì )根據個(gè)體情況制定個(gè)性化食譜，確保母嬰營(yíng)養需求。

2、運動(dòng)干預

在醫生評估無(wú)禁忌證后，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽或游泳。運動(dòng)時(shí)間宜安排在餐后1小時(shí)，持續30分鐘可有效降低餐后血糖。避免空腹運動(dòng)及劇烈活動(dòng)，運動(dòng)時(shí)需隨身攜帶含糖食品以防低血糖。規律運動(dòng)能增強胰島素敏感性，但出現宮縮、陰道出血等癥狀應立即停止。

3、血糖監測

需要每日進(jìn)行7次血糖監測，包括三餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖。使用血糖儀時(shí)應規范操作，定期校準儀器。血糖控制目標為空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L。監測數據需詳細記錄，就診時(shí)提供給醫生作為治療方案調整依據。持續高血糖或反復低血糖均需及時(shí)就醫。

4、胰島素治療

當飲食運動(dòng)控制無(wú)效時(shí)，醫生會(huì )建議使用胰島素治療。常用劑型包括門(mén)冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，需嚴格遵醫囑注射。注射部位應輪換選擇腹部、大腿等部位，進(jìn)針角度為90度。胰島素治療期間要特別注意預防低血糖，外出時(shí)需攜帶糖尿病識別卡。不可自行調整劑量或停藥。

5、定期產(chǎn)檢

需要增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次，重點(diǎn)監測胎兒生長(cháng)發(fā)育、羊水量及臍血流情況。通過(guò)胎心監護、B超等評估胎兒宮內狀況。妊娠32周后需每周進(jìn)行胎心監測，及時(shí)發(fā)現胎兒窘迫。產(chǎn)科醫生會(huì )綜合血糖控制情況決定終止妊娠時(shí)機，多數建議在孕38-39周分娩。產(chǎn)后6-12周需復查糖耐量試驗。

孕期糖尿病患者需建立規律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。保持會(huì )陰清潔干燥，預防泌尿系統感染。每日進(jìn)行足部檢查，穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪。學(xué)習糖尿病知識，與產(chǎn)科及內分泌科醫生保持密切溝通。產(chǎn)后堅持母乳喂養有助于血糖恢復，后續妊娠需提前進(jìn)行血糖篩查。家庭成員應參與照護，共同營(yíng)造低應激環(huán)境。