張國喜 副主任醫師
右腎小結石4mm×3mm可通過(guò)增加飲水量、調整飲食結構、藥物排石、體外沖擊波碎石等方式治療。右腎小結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水2000-3000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結石自然排出，建議選擇白開(kāi)水或檸檬水等低糖飲品。
2、調整飲食結構減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)6克，適當增加柑橘類(lèi)水果補充枸櫞酸鹽。
3、藥物排石可遵醫囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，碳酸氫鈉堿化尿液，需配合影像學(xué)復查監測排石情況。
4、體外沖擊波碎石對于滯留超過(guò)4周或引發(fā)腎絞痛的結石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該技術(shù)通過(guò)聚焦聲波將結石分解為小于2mm的顆粒。
建議定期復查泌尿系統超聲，觀(guān)察結石移動(dòng)及排出情況，避免劇烈運動(dòng)防止結石嵌頓，出現發(fā)熱或持續腰痛需及時(shí)就診。
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