陳健鵬 副主任醫師
小細胞肺癌后期癥狀主要有呼吸困難、持續性胸痛、聲音嘶啞、惡病質(zhì)等。癥狀按嚴重程度從低到高排列，可能伴隨遠處轉移相關(guān)表現。
1、呼吸困難腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導致，需通過(guò)吸氧、胸腔穿刺引流緩解，可遵醫囑使用氨茶堿片、沙丁胺醇氣霧劑、呋塞米片等藥物。
2、持續性胸痛腫瘤侵犯胸膜或肋骨引起，需采用阿片類(lèi)鎮痛藥控制，如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、對乙酰氨基酚片等。
3、聲音嘶啞縱隔淋巴結轉移壓迫喉返神經(jīng)所致，可嘗試霧化吸入治療，藥物包括布地奈德混懸液、異丙托溴銨溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等。
4、惡病質(zhì)腫瘤消耗導致極度消瘦和乏力，需營(yíng)養支持治療，可補充腸內營(yíng)養粉劑、復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
晚期患者應定期評估癥狀變化，在醫生指導下調整鎮痛和姑息治療方案，家屬需協(xié)助保持呼吸道通暢及皮膚清潔。
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