陶新曹 副主任醫師
小兒過(guò)敏性支氣管炎哮喘可能由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、免疫功能異常等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、藥物治療、免疫調節、環(huán)境控制等方式干預。
1、遺傳因素父母有過(guò)敏性疾病史的孩子患病概率較高,建議家長(cháng)定期帶孩子進(jìn)行肺功能監測,可遵醫囑使用孟魯司特鈉、布地奈德、沙丁胺醇等藥物控制氣道炎癥。
2、環(huán)境過(guò)敏原塵螨、花粉、寵物皮屑等易誘發(fā)氣道高反應,家長(cháng)需保持室內清潔并使用除螨設備,急性發(fā)作時(shí)可使用丙酸氟替卡松、異丙托溴銨、特布他林緩解癥狀。
3、呼吸道感染病毒性感冒可能加重氣道痙攣,患兒表現為喘息伴咳嗽,需及時(shí)進(jìn)行抗感染治療,配合霧化吸入用乙酰半胱氨酸、硫酸沙丁胺醇溶液等藥物。
4、免疫功能異常Th1/Th2細胞失衡導致IgE水平升高,可能與反復接觸過(guò)敏原有關(guān),表現為夜間陣發(fā)性呼吸困難,長(cháng)期管理需采用奧馬珠單抗等生物制劑進(jìn)行免疫治療。
日常注意避免冷空氣刺激,飲食中補充維生素D和Omega-3脂肪酸,適當進(jìn)行游泳等增強肺功能的運動(dòng),定期復查過(guò)敏原和肺功能指標。
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