

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
面部紅腫、瘙癢或脫屑可能由激素依賴性皮炎、接觸性皮炎、濕疹、玫瑰痤瘡等引起。激素依賴性皮炎通常與長(zhǎng)期使用含激素產(chǎn)品有關(guān),過(guò)敏反應(yīng)多由外界刺激物觸發(fā)。
1、激素依賴性皮炎長(zhǎng)期濫用含糖皮質(zhì)激素的外用藥或護(hù)膚品導(dǎo)致皮膚屏障受損,表現(xiàn)為紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張。需停用激素產(chǎn)品,使用醫(yī)用修復(fù)敷料,可遵醫(yī)囑用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。
2、接觸性皮炎化妝品、金屬或清潔劑等外界物質(zhì)引發(fā)的IV型超敏反應(yīng),可見(jiàn)邊界清晰的紅斑、丘疹。需隔離過(guò)敏原,冷敷緩解癥狀,必要時(shí)用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥。
3、特應(yīng)性濕疹遺傳易感性合并皮膚干燥誘發(fā)慢性炎癥,好發(fā)于面頸部,伴劇烈瘙癢。需加強(qiáng)保濕,避免抓撓,急性期可短期使用氫化可的松乳膏等弱效激素。
4、玫瑰痤瘡血管神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致的慢性皮膚病,面中部潮紅伴灼熱感。需防曬避熱,減少刺激,醫(yī)生可能開(kāi)具甲硝唑凝膠、溴莫尼定凝膠等藥物。
建議記錄癥狀誘因并拍攝皮損照片供醫(yī)生參考,避免自行長(zhǎng)期使用激素藥膏,選擇無(wú)香精的溫和護(hù)膚品減少刺激。
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