張國喜 副主任醫師
病毒性睪丸炎的癥狀包括早期陰囊脹痛、進(jìn)展期發(fā)熱腫脹、終末期睪丸萎縮。癥狀可能由腮腺炎病毒感染、免疫反應異常、細菌繼發(fā)感染、外傷誘發(fā)等因素引起。
1、陰囊脹痛早期表現為單側或雙側陰囊持續性鈍痛,站立時(shí)加重。建議臥床休息并使用陰囊托帶減輕牽拉,可遵醫囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布等藥物緩解疼痛。
2、發(fā)熱腫脹病程進(jìn)展期出現睪丸明顯腫大伴皮膚發(fā)紅,體溫可達38-39℃。需及時(shí)就醫進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括干擾素、利巴韋林、更昔洛韋,合并細菌感染時(shí)需加用抗生素。
3、排尿異常部分患者伴隨尿頻尿急或排尿困難,可能與炎癥波及輸精管有關(guān)??蛇M(jìn)行尿常規檢查排除尿路感染,必要時(shí)使用坦索羅辛、特拉唑嗪、多沙唑嗪等α受體阻滯劑改善癥狀。
4、睪丸萎縮未規范治療可能導致后期睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟。需通過(guò)超聲評估睪丸血流,嚴重者需激素替代治療,常用十一酸睪酮、丙酸睪酮、庚酸睪酮等藥物。
急性期應避免劇烈運動(dòng),飲食選擇清淡易消化的食物,如冬瓜粥、絲瓜湯等,定期復查睪丸功能。
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