張國喜 副主任醫師
小孩睪丸一大一小可能由生理性鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉、睪丸腫瘤等原因引起。
1、生理性鞘膜積液新生兒鞘狀突未完全閉合導致液體聚集,表現為陰囊無(wú)痛性腫脹。多數在1歲前自行吸收,家長(cháng)需定期觀(guān)察陰囊大小變化,避免擠壓。
2、腹股溝斜疝腸管通過(guò)未閉鎖的鞘狀突進(jìn)入陰囊,站立時(shí)腫塊明顯??赡芘c哭鬧、便秘等腹壓增高因素有關(guān),建議家長(cháng)減少患兒劇烈活動(dòng),需手術(shù)修補治療。
3、睪丸扭轉精索旋轉導致睪丸缺血,突發(fā)劇痛伴腫脹。發(fā)病6小時(shí)內是搶救黃金期,家長(cháng)發(fā)現患兒哭鬧拒按需立即就醫,延誤可能導致睪丸壞死。
4、睪丸腫瘤兒童罕見(jiàn)但需警惕,表現為質(zhì)地堅硬的無(wú)痛性腫塊??赡芘c隱睪、遺傳因素相關(guān),超聲檢查可鑒別,確診后需手術(shù)聯(lián)合放化療。
發(fā)現睪丸不對稱(chēng)需及時(shí)就醫評估,避免劇烈運動(dòng)碰撞陰囊,選擇寬松棉質(zhì)內褲減少摩擦刺激。
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