醫(yī)生回答
劉愛(ài)華 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
干燥綜合征診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、血液檢查、影像學(xué)評(píng)估及特殊專科測(cè)試，主要有口干眼干癥狀評(píng)估、自身抗體檢測(cè)、淚液分泌試驗(yàn)、唇腺活檢四種方法。
1、癥狀評(píng)估：通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查及醫(yī)生問(wèn)診確認(rèn)口干眼干癥狀持續(xù)三個(gè)月以上，伴隨吞咽困難或反復(fù)結(jié)膜炎等典型表現(xiàn)。
2、抗體檢測(cè)：抽取靜脈血檢測(cè)抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體陽(yáng)性，血清免疫球蛋白升高是重要實(shí)驗(yàn)室依據(jù)。
3、淚液測(cè)試：眼科行Schirmer試驗(yàn)測(cè)定淚液分泌量，5分鐘內(nèi)濾紙浸潤(rùn)長(zhǎng)度小于5毫米提示淚腺功能異常。
4、組織活檢：小唾液腺活檢發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞灶性浸潤(rùn)（≥1個(gè)灶/4mm2）為確診金標(biāo)準(zhǔn)，需局部麻醉后取樣。
日常保持環(huán)境濕潤(rùn)，使用人工淚液緩解眼干癥狀，避免服用加重口干的藥物，定期至風(fēng)濕免疫科隨訪監(jiān)測(cè)臟器受累情況。
