醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
類(lèi)風(fēng)濕可通過(guò)非甾體抗炎藥、抗風(fēng)濕藥、糖皮質(zhì)激素、生物制劑等方式治療。類(lèi)風(fēng)濕通常由免疫異常、遺傳因素、感染、環(huán)境刺激等原因引起。
1、非甾體抗炎藥布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等藥物可緩解關(guān)節(jié)疼痛腫脹，適用于輕中度癥狀。需警惕胃腸出血風(fēng)險(xiǎn)。
2、抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、來(lái)氟米特、羥氯喹可延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程，起效較慢需長(zhǎng)期服藥，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
3、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍能快速控制急性炎癥，短期小劑量使用可防止關(guān)節(jié)畸形，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
4、生物制劑阿達(dá)木單抗、依那西普靶向抑制炎癥因子，用于傳統(tǒng)藥物無(wú)效患者，需評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)后再使用。
建議聯(lián)合功能鍛煉和物理治療，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。
