李婷婷 副主任醫師
兒童鼻炎鼻子上有白點(diǎn)可能與過(guò)敏性鼻炎、鼻部真菌感染或皮膚干燥有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫檢查,明確病因后針對性治療。
過(guò)敏性鼻炎可能導致鼻部皮膚因頻繁摩擦或擤鼻涕出現局部色素脫失,表現為白點(diǎn)?;純撼0橛斜前W、打噴嚏、清水樣鼻涕等癥狀??勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑控制過(guò)敏反應。家長(cháng)需減少孩子接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內清潔。
白色念珠菌等真菌感染可能引起鼻周皮膚白斑,伴隨脫屑或輕微瘙癢。常見(jiàn)于免疫力低下或長(cháng)期使用抗生素的兒童。需通過(guò)真菌鏡檢確診,治療可外用克霉唑乳膏或口服氟康唑顆粒。家長(cháng)應注意避免孩子抓撓,保持患處干燥。
秋冬季節或過(guò)度清潔可能導致鼻部皮膚干燥脫屑,形成白色皮屑堆積。建議使用兒童專(zhuān)用保濕霜如凡士林嬰幼兒潤膚霜,避免使用堿性洗面奶。若伴有紅腫需警惕濕疹,可短期涂抹氫化可的松軟膏。
長(cháng)期偏食可能導致維生素B族或鋅缺乏,引發(fā)口鼻周?chē)販p退斑。需通過(guò)血清檢測確認,可補充復合維生素B片、葡萄糖酸鋅口服溶液。家長(cháng)應調整飲食結構,增加瘦肉、蛋黃等富含微量元素的食物。
極少數情況下,鼻部白點(diǎn)可能是白癜風(fēng)初期表現,邊界清晰且逐漸擴大。需通過(guò)伍德燈檢查鑒別,確診后可外用他克莫司軟膏或308nm準分子光治療。家長(cháng)需注意觀(guān)察白斑是否擴散至其他部位。
日常護理需保持鼻腔濕潤,使用生理鹽水噴霧清潔,避免用力擤鼻。飲食上多攝入維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果,限制冷飲及辛辣食物刺激。若白點(diǎn)持續2周未消退或伴隨發(fā)熱、潰爛等癥狀,應立即到兒科或皮膚科就診。外出時(shí)做好防曬,防止紫外線(xiàn)加重色素異常。
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