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有乙肝能要小孩嗎

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問(wèn)題描述

有乙肝能要小孩嗎

醫生回答

張文同

張文同 主任醫師

乙肝病毒感染者可以生育健康小孩。母嬰傳播阻斷成功率超過(guò)90%,主要措施包括孕前評估、孕期抗病毒治療、新生兒聯(lián)合免疫接種。

1、孕前評估

育齡期女性應在懷孕前進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量檢測,由感染科醫生評估肝臟炎癥活動(dòng)度,中重度肝炎患者需先接受抗病毒治療再備孕。

2、孕期管理

高病毒載量孕婦需在妊娠24-28周開(kāi)始服用替諾福韋酯等妊娠安全B類(lèi)藥物,將病毒載量控制在檢測下限,降低宮內感染風(fēng)險。

3、分娩防護

無(wú)論順產(chǎn)或剖宮產(chǎn),新生兒出生后12小時(shí)內須完成乙肝免疫球蛋白注射和首劑乙肝疫苗接種,兩種制劑需在不同部位注射。

4、哺乳指導

經(jīng)規范免疫預防的新生兒可正常母乳喂養,乳頭皸裂或出血時(shí)應暫停哺乳,母親正在服用拉米夫定等核苷類(lèi)藥物期間不建議哺乳。

建議備孕前3個(gè)月到專(zhuān)科醫院完善乙肝五項定量、肝臟彈性檢測等檢查,新生兒完成全程疫苗接種后需在7-12月齡復查抗體水平。

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