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腎結石多大可以激光碎石

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問(wèn)題描述

腎結石多大可以激光碎石

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石直徑通常超過(guò)5毫米時(shí)可考慮激光碎石治療,具體方案需結合結石位置、成分及患者腎功能評估,主要影響因素有結石硬度、輸尿管通暢度、合并感染及患者耐受性。

1、結石大小

直徑5-20毫米的結石適合激光碎石,過(guò)小可能自行排出,過(guò)大需分次治療或聯(lián)合其他術(shù)式。

2、結石位置

輸尿管中下段結石碎石成功率較高,腎盂結石需評估解剖結構是否適合逆行激光手術(shù)。

3、成分類(lèi)型

磷酸鈣和草酸鈣結石更適合激光粉碎,胱氨酸結石因硬度高可能需調整激光參數。

4、并發(fā)癥

合并尿路感染需先控制炎癥,腎功能不全患者需謹慎選擇造影劑和手術(shù)方案。

術(shù)前需完善泌尿系CT三維重建評估結石特征,術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上并限制高草酸飲食,定期復查超聲監測排石情況。

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