

張向寧 主任醫師
懷孕39周胎動(dòng)幾乎不動(dòng)可能由胎兒睡眠周期延長(cháng)、孕婦活動(dòng)減少、胎盤(pán)功能減退、胎兒宮內窘迫等原因引起,需立即就醫進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。
1、胎兒睡眠周期孕晚期胎兒睡眠周期可達40分鐘,期間胎動(dòng)減少屬正?,F象,建議左側臥位休息后重復計數,若2小時(shí)內胎動(dòng)仍不足10次需就醫。
2、孕婦活動(dòng)減少孕婦久坐或臥床可能減弱胎動(dòng)感知,可嘗試輕拍腹部、進(jìn)食甜食或改變體位刺激胎兒,持續無(wú)反應需急診處理。
3、胎盤(pán)功能減退胎盤(pán)鈣化或供血不足會(huì )導致胎兒缺氧,常伴隨胎心率異常,需通過(guò)胎心監護評估,必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)。
4、胎兒宮內窘迫臍帶繞頸、羊水過(guò)少等急癥可能導致胎動(dòng)驟減,表現為胎心過(guò)速或過(guò)緩,需立即吸氧并終止妊娠,可選用剖宮產(chǎn)器械進(jìn)行手術(shù)干預。
孕晚期每日需固定時(shí)間計數胎動(dòng),選擇安靜環(huán)境采用左側臥位,若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或連續2小時(shí)無(wú)胎動(dòng),須攜帶產(chǎn)檢資料即刻就診。
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