顏克強 副主任醫師
睪丸右側明顯大于左側可能由睪丸鞘膜積液、精索靜脈曲張、睪丸炎或睪丸腫瘤引起，需結合伴隨癥狀判斷病情輕重。
1. 睪丸鞘膜積液陰囊內液體異常積聚導致腫脹，觸診呈囊性感，透光試驗陽(yáng)性。輕度無(wú)癥狀可觀(guān)察，中重度需行鞘膜翻轉術(shù)。
2. 精索靜脈曲張多見(jiàn)于左側，右側發(fā)生時(shí)常伴墜脹感，站立時(shí)陰囊可見(jiàn)蚯蚓狀團塊。輕度穿托高陰囊，重度需腹腔鏡高位結扎術(shù)。
3. 睪丸炎病原體感染引發(fā)紅腫熱痛，伴發(fā)熱寒戰。細菌性需頭孢曲松+多西環(huán)素，病毒性以對癥治療為主。
4. 睪丸腫瘤無(wú)痛性進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅硬。需超聲檢查明確性質(zhì)，惡性需根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。
建議避免劇烈運動(dòng)壓迫陰囊，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內褲，發(fā)現異常增大或硬結應及時(shí)泌尿外科就診。
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