王亮 副主任醫師
滑膜骨軟骨瘤病的影像學(xué)表現主要有X線(xiàn)片顯示關(guān)節內多發(fā)鈣化游離體、CT掃描清晰顯示骨化病灶分布、MRI可評估滑膜增生及軟骨結節、超聲檢查動(dòng)態(tài)觀(guān)察關(guān)節活動(dòng)受限情況。
1、X線(xiàn)表現X線(xiàn)平片可見(jiàn)關(guān)節腔內散在圓形或卵圓形鈣化灶,典型表現為爆米花樣鈣化游離體,多分布于膝關(guān)節等大關(guān)節,可能伴隨關(guān)節間隙狹窄或骨質(zhì)侵蝕。
2、CT特征CT能清晰顯示骨化病灶的數量、大小及空間分布,三維重建可觀(guān)察游離體與滑膜的關(guān)系,對術(shù)前評估具有重要價(jià)值,常見(jiàn)于髖關(guān)節和肘關(guān)節。
3、MRI診斷MRI可顯示滑膜彌漫性增厚伴結節形成,T2加權像上軟骨結節呈高信號,增強掃描有助于鑒別滑膜炎癥程度,可能發(fā)現早期未鈣化的軟骨病灶。
4、超聲檢查超聲可動(dòng)態(tài)觀(guān)察關(guān)節腔內游離體隨體位移動(dòng)的特點(diǎn),表現為強回聲團塊伴聲影,適用于評估關(guān)節活動(dòng)受限程度及引導穿刺活檢。
建議確診后及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,根據病情選擇關(guān)節鏡清理或滑膜切除術(shù),術(shù)后需定期復查影像學(xué)評估復發(fā)情況。
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