醫生回答
黃鐘明 副主任醫師
女性憋尿后小便失禁可能由盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)盆底肌訓練、藥物治療、行為調節、手術(shù)治療等方式改善。
1、盆底肌松弛妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌力量減弱，咳嗽或大笑時(shí)可能出現漏尿。建議進(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強肌力，每日重復進(jìn)行收縮訓練。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥膀胱逼尿肌異常收縮引發(fā)尿急尿失禁，可能與激素變化或咖啡因攝入有關(guān)?？勺襻t囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物調節膀胱功能。
3、尿路感染細菌感染刺激膀胱黏膜導致尿頻尿失禁，常伴隨排尿灼痛。需進(jìn)行尿培養檢查，可使用磷霉素、呋喃妥因、頭孢克洛等抗生素治療感染。
4、神經(jīng)源性膀胱糖尿病或脊柱損傷導致神經(jīng)傳導異常，影響膀胱儲尿功能。需治療原發(fā)病，嚴重者可考慮膀胱擴大術(shù)或骶神經(jīng)調節術(shù)。
日常應避免憋尿習慣，限制咖啡酒精攝入，超重者需控制體重，排尿后從前向后清潔會(huì )陰區，出現血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫。
