醫生回答
曲中玉 副主任醫師
40多歲月經(jīng)不來(lái)可能與圍絕經(jīng)期、內分泌失調、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等因素有關(guān)，可通過(guò)激素治療、中藥調理、生活方式調整、定期復查等方式干預。
1、圍絕經(jīng)期女性40歲后卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降導致月經(jīng)紊亂。建議保持規律作息，適當補充豆制品等植物雌激素，必要時(shí)遵醫囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調節周期。
2、內分泌失調長(cháng)期壓力或肥胖可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現為閉經(jīng)。需減輕精神壓力，控制體重，醫生可能開(kāi)具地屈孕酮片、雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物恢復排卵。
3、多囊卵巢綜合征高雄激素血癥和胰島素抵抗導致無(wú)排卵性閉經(jīng)，常伴痤瘡、多毛。需改善胰島素敏感性，醫生可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、鹽酸二甲雙胍片等藥物調節代謝。
4、卵巢早衰40歲前卵巢功能衰竭會(huì )出現潮熱、盜汗等更年期癥狀。需檢測抗苗勒管激素水平，醫生可能建議激素替代治療，如結合雌激素片配合甲羥孕酮片周期性用藥。
建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節食，每年進(jìn)行婦科超聲和激素六項檢查，藥物需嚴格遵醫囑使用。
