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腎結石達到多大要手術(shù)

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問(wèn)題描述

腎結石達到多大要手術(shù)

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎結石直徑超過(guò)10毫米通常建議手術(shù)治療。結石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑10-20毫米的腎盂或上盞結石,利用高能沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出,需配合藥物排石治療。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

針對20毫米以上結石或鹿角形結石,通過(guò)腰部穿刺建立通道直接粉碎并取出結石,術(shù)后需留置腎造瘺管。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

適用于10-15毫米的中下盞結石,經(jīng)尿道置入可彎曲內鏡配合激光碎石,具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn)。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴重解剖異?;蚨啻挝?chuàng )手術(shù)失敗的復雜結石,需切開(kāi)腎臟直接取石,現已較少采用。

術(shù)后應每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。

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