張國喜 副主任醫師
輸尿管結石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及飲水排石等方式緩解，通常由結石移動(dòng)、尿路梗阻、感染或輸尿管痙攣等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛，解痙藥如鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，嚴重疼痛可遵醫囑使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷有助于擴張局部血管，緩解輸尿管痙攣引發(fā)的絞痛，溫度不宜超過(guò)50℃，每次持續15-20分鐘。
3、體位調整采取結石側朝上的側臥位可減少結石對管壁的刺激，膝胸臥位可能促進(jìn)小于5毫米的結石自然排出。
4、飲水排石每日飲水量建議達到2000-3000毫升，增加尿流沖刷作用，但需避免短時(shí)間內大量飲水加重腎盂壓力。
若疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫，日常應限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。
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