

李竹林 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
右下腹痛除闌尾炎外,可能由腸系膜淋巴結炎、腸易激綜合征、右側輸尿管結石、克羅恩病等疾病引起。
1、腸系膜淋巴結炎多見于兒童及青少年,常與呼吸道感染相關,表現為右下腹陣發(fā)性鈍痛,可能伴隨發(fā)熱。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林、頭孢克肟、布洛芬等藥物。
2、腸易激綜合征功能性胃腸病典型表現,疼痛與排便相關,可能伴腹脹或腹瀉。需調整飲食結構,減少產氣食物攝入,必要時使用匹維溴銨、雙歧桿菌三聯活菌、蒙脫石散等藥物。
3、右側輸尿管結石突發(fā)性絞痛向會陰放射,可能伴血尿。需增加飲水量促進排石,疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物,結石過大需體外碎石。
4、克羅恩病慢性炎癥性腸病,表現為反復右下腹痛伴腹瀉、體重下降。需長期使用美沙拉嗪、潑尼松、英夫利昔單抗等藥物控制炎癥,嚴重者需手術切除病變腸段。
建議避免暴飲暴食及高脂飲食,出現持續(xù)腹痛或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀時需及時就醫(yī)明確診斷。
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