張向寧 主任醫師
體外射精避孕失敗概率約為15%至28%，實(shí)際風(fēng)險與射精時(shí)機控制、男性生殖液殘留、女性排卵期、雙方生殖健康狀況等因素相關(guān)。
1、射精時(shí)機控制男性在性高潮前已有少量含精子分泌物溢出，提前拔出不能完全避免精子接觸陰道。建議結合安全期計算或避孕套雙重防護。
2、生殖液殘留尿道球腺液可能殘留活動(dòng)精子，二次性行為時(shí)未經(jīng)排尿清潔易導致意外受孕。每次性交前應徹底清潔陰莖。
3、女性排卵期排卵期前后宮頸黏液稀薄，精子存活時(shí)間延長(cháng)至3-5天?？赏ㄟ^(guò)基礎體溫監測或排卵試紙輔助判斷危險期。
4、生殖系統異常男性逆行射精或輸精管異?？赡軐е戮有孤?，女性宮頸糜爛會(huì )提升精子穿透率。建議進(jìn)行精液常規檢查和婦科超聲評估。
體外射精不應作為常規避孕方式，緊急情況下可配合服用左炔諾孕酮片、米非司酮片等緊急避孕藥，長(cháng)期避孕推薦短效避孕藥屈螺酮炔雌醇片或宮內節育器。
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