畢葉 副主任醫師
糖尿病可通過(guò)代謝手術(shù)、胰腺移植等方式治療，適用于部分藥物控制不佳的2型糖尿病患者或1型糖尿病合并終末期腎病者。
1、代謝手術(shù)：胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等通過(guò)改變消化道結構減少熱量吸收，改善胰島素抵抗，適用于BMI超過(guò)32.5的2型糖尿病患者。
2、胰腺移植：適用于1型糖尿病合并腎功能衰竭患者，需聯(lián)合腎臟移植，術(shù)后需長(cháng)期使用免疫抑制劑預防排斥反應。
3、胰島細胞移植：將供體胰島細胞注入門(mén)靜脈，可減少胰島素依賴(lài)，但存在移植細胞存活率低的問(wèn)題，目前仍處于臨床研究階段。
4、手術(shù)適應癥：需滿(mǎn)足年齡18-65歲、C肽陽(yáng)性、病程≤15年等條件，且須排除嚴重心肺疾病、惡性腫瘤等禁忌癥。
術(shù)后仍需堅持血糖監測與飲食管理，配合適量有氧運動(dòng)維持手術(shù)效果，定期復查評估代謝指標。
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