王亮 副主任醫師
血友病滑膜炎可通過(guò)凝血因子替代治療、物理治療、關(guān)節保護訓練、手術(shù)治療等方式干預。該病主要由凝血因子缺乏導致關(guān)節反復出血引發(fā)，需結合血液科與骨科綜合管理。
1、凝血因子替代定期輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ濃縮劑是核心治療，可選用重組人凝血因子、血漿源性凝血因子等，急性出血期需提高因子濃度至正常水平。
2、物理治療急性期關(guān)節冷敷減輕腫脹，慢性期采用超聲波或低頻脈沖治療促進(jìn)積血吸收，須在出血停止后進(jìn)行。
3、關(guān)節保護通過(guò)定制支具限制關(guān)節活動(dòng)度，配合等長(cháng)收縮訓練增強肌肉力量，避免負重運動(dòng)誘發(fā)新的出血。
4、滑膜切除對于反復出血導致滑膜增厚的患者，關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù)能減少出血頻率，術(shù)后需加強凝血因子補充。
日常需避免關(guān)節外傷，控制體重減輕關(guān)節負荷，定期監測關(guān)節功能狀態(tài)，出現腫脹時(shí)立即補充凝血因子并制動(dòng)。
血友病關(guān)節出血怎么綁繃帶？
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