

畢葉 副主任醫師
糖尿病可通過(guò)生活方式干預、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)等方式控制病情。糖尿病通常由胰島素抵抗、胰島β細胞功能障礙、遺傳因素、肥胖等原因引起。
1、生活方式干預調整飲食結構控制碳水化合物攝入,每日進(jìn)行有氧運動(dòng),減輕體重有助于改善胰島素敏感性。建議選擇低升糖指數食物,如燕麥、全麥面包。
2、口服降糖藥二甲雙胍可改善胰島素抵抗,格列美脲促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖延緩碳水化合物吸收。藥物選擇需根據患者胰島功能、并發(fā)癥情況決定。
3、胰島素治療1型糖尿病和晚期2型糖尿病需外源性胰島素替代治療,常用重組人胰島素、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等。胰島素使用需嚴格監測血糖避免低血糖。
4、代謝手術(shù)對于重度肥胖的2型糖尿病患者,胃旁路手術(shù)、袖狀胃切除術(shù)可顯著(zhù)改善血糖。手術(shù)需評估患者心肺功能及手術(shù)耐受性。
糖尿病患者需長(cháng)期監測血糖,定期檢查眼底、腎功能等并發(fā)癥,保持規律作息和適度運動(dòng),在醫生指導下制定個(gè)體化治療方案。
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