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結石輸尿管梗阻怎么辦

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問(wèn)題描述

結石輸尿管梗阻怎么辦

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管結石梗阻可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、手術(shù)取石等方式治療。輸尿管結石梗阻通常由結石移動(dòng)、尿路感染、代謝異常、先天性畸形等原因引起。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,藥物可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。

2、體外碎石

直徑6-20毫米的結石適用體外沖擊波碎石,該治療可能與結石硬度、位置等因素有關(guān),通常表現為腰痛、血尿等癥狀。

3、輸尿管鏡取石

對于中下段輸尿管結石可采用輸尿管鏡鈥激光碎石,該治療可能與結石嵌頓時(shí)間、合并感染等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

4、手術(shù)取石

大于20毫米的結石或合并嚴重腎積水需行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù),開(kāi)放手術(shù)適用于解剖異?;蚝喜⑵渌谀蛳到y疾病的復雜病例。

治療期間建議每日飲水2000毫升以上,避免高草酸食物,適度跳躍運動(dòng)有助于結石排出,出現持續腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫。

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