何潔 副主任醫師
胸膜炎多數情況下不會(huì )留后遺癥，但部分患者可能出現胸膜增厚、粘連或慢性胸痛，主要與感染嚴重程度、治療及時(shí)性、基礎疾病及個(gè)體差異有關(guān)。
1. 輕度胸膜增厚炎癥吸收后局部胸膜輕微增厚，通常不影響呼吸功能，無(wú)需特殊處理，定期復查胸部影像學(xué)即可。
2. 胸膜粘連纖維蛋白沉積可能導致胸膜腔粘連，若范圍較小可無(wú)癥狀，廣泛粘連可能限制肺擴張，需通過(guò)呼吸訓練改善。
3. 慢性胸痛少數患者遺留肋間神經(jīng)牽涉痛，可能與炎癥刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布或局部理療緩解。
4. 肺功能受限結核性胸膜炎未規范治療可能導致胸膜鈣化，影響肺通氣，需結合肺功能檢查評估，必要時(shí)行胸膜剝脫術(shù)。
建議康復期避免劇烈運動(dòng)，加強營(yíng)養攝入，結核性胸膜炎患者需完成全程抗結核治療，定期隨訪(fǎng)胸部CT。
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